ALLERGIAVIZSGÁLAT

Epicutan allergiateszt

Az allergiavizsgálatok szünetelnek!

Tájékoztatjuk tisztelt betegeinket, hogy március 1–20. között az alábbi allergiavizsgálatok szünetelnek.
A SYNLAB nem tud mintát fogadni az alábbi vizsgálatok vonatkozásában:

20-as inhalatív panel

40-es inhalatív panel

20-as nutritív
panel

40-es nutritív
panel

Vegyes (inhalatív + nutritív) panel

A korlátozás nem vonatkozik a molekuláris allergia tesztekre, valamint a multiplex allergia vizsgálatokra.

Az ideiglenes szüneteltetés oka, hogy az allergiavizsgálatok végzéséhez szükséges reagensek forgalmazója globális gyártási problémák miatt világszerte nem tudja biztosítani a reagens gyártását.

Szíves megértésüket köszönjük.

Az epicutan allergiateszt vagy más néven epicutan rátevési próba a kontakt bőrgyulladások diagnosztizálására jelenleg aranysztenderdként elfogadott vizsgálómódszer. Ez egy funkcionális, provokációs teszt, melyben allergéneket helyeznek a bőrre, és vizsgálják az azokra adott bőrreakciókat. A teszt alatt kifejlődő immunreakciók alapján azonosítható, hogy a tesztben vizsgált allergének közül melyek okoznak problémát.

Az epicutan allergiateszt a nyiroksejtek közvetítette allergiás folyamatokat vizsgálja. Az ilyen allergiás eseteknél a tünetek többnyire lassabban fejlődnek ki, az allergiás folyamat háttere összetettebb. A diagnózis felállítása is időigényesebb, egy hétre is szükség van ahhoz, hogy a vizsgálat végén pontos eredmény születhessen.

Az epicutan tesztet általában a hát bőrére helyezik fel. A reakcióidő egyénenként változhat, ritkán néhány óra elegendő ahhoz, hogy az eredmények láthatóak legyenek, azonban a speciális ragtapasszal a hátbőrre rögzített allergéneket minden esetben 48 óráig a bőrön kell hagyni a kellően pontos diagnózis érdekében.

Fontos, hogy rendszeres, megadott időközönként szükséges az eredmények leolvasása, ellenőrzése. Ezzel biztosítható a pontosság, illetve olyan allergénekkel szembeni allergia kiszűrése is, mint a fémek, a gumik, a kozmetikumok vagy éppen a fogászati tömőanyagok.

Milyen esetekben javasolt az epicutan allergiateszt?

ismeretlen eredetű bőrgyulladások (kontakt dermatitis)

kontakt ekcéma

periorális dermatitis

csalánkiütések (kontakt urticaria)

implantációk előtt (fogászati-, ortopédiai-, kardiológiai implantációk stb.)

Egészségközponunkban kétféle allergiateszsort tudunk vizsgálni:

Magyar standard sor 34 allergént tartalmaz:

Azokat az allergéneket tartalmazza, amelyekkel a Magyarországon élő lakosság a legnagyobb valószínűséggel találkozik. A kérdőívet a beteg a teszt indításakor tölti ki.

kvaternium-15 (Dowicil 200)

metil-izotiazolinon (MI)

kliokinol (jód-klór-oxikinolin)
higany(II)-amidoklorid (higany)
propilénglikol
szorbitán-szeszkvioleát
tiomerzál
rezorcin
p-feniléndiamin (PPD)
p-terc-butilfenol-formaldehid gyanta (PTBP-FR)
metil-kloro-izotiazolinon/metil-izotiazolinon (MCI/MI, Kathon CG)
perubalzsam (Myroxylon pereirae gyanta)
benzokain
budezonid
kobalt(II)klorid-hexahidrát
kolofónium (fenyőgyanta)
epoxigyanta
I-es illatanyag-keverék (fragrance mix I)
neomicin-szulfát
szeszkviterpén-lakton-keverék
tiurámkeverék [A]
tixokortol-21-pivalát
gyapjúzsír alkohol (lanolin alcohol)
II-es illatanyag-keverék (fragrance mix II)
formaldehid
propolisz [B]
fakátránykeverék
2-merkaptobenzotiazol (MBT)
4-(4-hidroxi-4-metilpentil)-ciklohex-3-én-1-karboxaldehid (Lyral)
metil-dibromo-glutaronitril (MDBGN)
nikkel-szulfát hexahidrát
N-izopropil-N´-fenil-p-feniléndiamin (IPPD)
parabénkeverék [A]
kálium-dikromát

Bővebben..

Nagy fogászati sor 40 allergént tartalmaz:

A fogorvosi beavatkozások során használt anyagok, vegyszerek gyakran okoznak allergiás reakciót. Ez különösen akkor probléma, amikor ezeket az anyagokat pl. fogpótlás céljával beültetik a szájüregbe, ilyenkor az allergén tartósan érintkezik a nyálkahártyával. Fogászati beültetés előtt érdemes kideríteni, hogy nincs-e allergia a beültetendő anyagokkal, vagy a kezelés során használt anyagokkal szemben.

benzotriazol
glutáraldehid
2-hidroxietilakrilát
2-hidroxipropilmetakrilát
ammónium-tetrakloroplatinát
benzoil-peroxid
biszfenol-A-diglicidil-metakrilát (BIS-GMA)
biszfenol-A
biszfenol-A-dimetakrilát
etilénglikol-dimetakrilát (EGDMA)
N,N-dimetil-p-toluidin
palládium-klorid
kálium-dicianoaurát
nátrium-tioszulfoaurát (arany)
trietilénglikol-dimetakrilát (TEGMA)
higanymentes amalgám
réz-szulfát-pentahidrát
indium(III)-klorid
ezüst kolloid
tantál
titán(IV)-oxid
cirkónium(IV)-oxid
alumínium-hidroxid
molibdén(V)-klorid
vanádium-pentoxid
perubalzsam (Myroxylon pereirae gyanta)
kobalt(II)-klorid-hexahidrát
kolofónium (fenyőgyanta)
etil-akrilát
metil-metakrilát
2-hidroxietil-metakrilát (HEMA)
karvon
etil-2-cianoakrilát
formaldehid
hidrokinon
eugenol
tetrahidrofurfuril-metakrilát
metil-dibromo-glutaronitril (MDBGN)
nikkel-szulfát-hexahidrát
kálium-dikromát

Bővebben..

Milyen esetekben nem végezhető el az epicutan allergiateszt?

az egész testet vagy a vizsgálati tájék bőrét érintő bőrtünetek

terhesség

tesztet megelőző egy hónapban erős UV-hatás (például napégés) a tesztelt bőrfelületen

antihisztamint vagy szteroidot tartalmazó gyógyszerek vagy egyéb, az immunrendszer működését gyengítő/módosító gyógyszerek szedése

Hogyan kell készülni az epicutan allergiatesztre?

A tesztet megelőző négy hétben kerülni kell a vizsgált bőrfelületen mindenféle UV-hatást, így a napozást vagy a szoláriumot.

A teszt csak akkor kezdhető el, ha a páciens tünetmentes, amennyiben ez nem teljesül, bőrgyógyászati szakrendelésünk lehetőség van a beteg tüneteinek kezelésére, megszüntetésére.

Szükséges továbbá az immunválaszt befolyásoló gyógyszerek elhagyása. A tesztet megelőző 2 hétben és végig a teszt alatt minden helyileg alkalmazható (pl. krémek, kenőcsök) kortikoszteroid és szájon át szedhető kortikoszteroid, valamint citosztatikum használatát abba kell hagyni, illetve a tesztet megelőző 3 napban és végig a teszt alatt az antihisztamin szedését is fel kell függeszteni.

Közvetlenül a teszt felragasztása előtt fontos előkészíteni az érintett bőrfelületet is egy alapos fürdéssel, azonban tilos ilyenkor testápolót, olajos készítményeket vagy más egyéb kozmetikumot alkalmazni.

A teszt előkészületei közé tartozik még a diagnózis megállapítását megkönnyítő kérdőív kitöltése, amelyben a páciens allergiás tüneteinek jellegére, súlyosságára stb. kérdezünk rá. A kérdőívet a beteg a teszt indításakor tölti ki.

Az epicutan allergiateszt indítása és menete

Fontos, hogy a vizsgálat türelmet igényel, a teszt az allergének felhelyezése után egy 60 perces megfigyeléssel indul, majd a vizsgálat egy hétig tart, ami alatt a teszt indítása után további négy alkalommal meg kell jelenni a rendelőben: háromszor leolvasásra és egyszer a teszt szakorvosi értékelésére, leletezésére.

Kórtörténet

Az allergiateszt első lépése a kórelőzmény megismerése. Ez elengedhetetlen, hogy a szakorvos minél többet megtudhasson a beteg állapotáról, valamint a tünetek sajátosságáról. Ezért gyakran szükséges az kórelőzményekre vonatkozó kérdőív kitöltése mellett a páciens személyes kikérdezése is.

A bőrfelület előkészítése

Amennyiben szükség van rá, akkor a területet hajvágó géppel szőrtelenítjük – borotválni főként annak bőrirritációt és a mikrosérüléseket okozó hatása miatt nem szabad –, majd alkoholos oldattal a tesztelendő bőrfelszínt fertőtlenítjük és zsírtalanítjuk.

A tesztsorok felragasztása

Ahhoz, hogy az allergének megfelelően érintkezzenek a páciens hátával, a gyártó által ajánlott standard öntapadó rögzítőlapokra van szükség. Az okklúziós kötésnek nevezett rögzítés a legtöbbször a hátra kerül, azonban indokolt esetben karra vagy combra is tehető.

Az okklúziós kötszer felületére a felragasztás előtt kerülnek a tesztallergének. Az utolsó tesztsor felhelyezését követő 60. percben az okklúziós kötést átmenetileg megnyitjuk, leolvassuk a tesztet, majd az kötést stabilan rögzítjük, és ekkor a beteg hazamehet.

Fontos, hogy ettől kezdve a tesztelt bőrfelszínt 7 napig nem érheti víz, ennek megfelelően ebben az időszakban kerülni kell a fokozott izzadással járó tevékenységeket is. A páciensnek ezt követően több alkalommal is vissza kell térnie a rendelőbe ismételt ellenőrzésre.

Fotódokumentáció

Minden leolvasás alkalmával fotódokumentáció készül a vizsgált bőrterületről kétféle megvilágításban: egy szórtfényben és egy surlófényben, így a formák és színek mellett a felszínből kiemelkedő elváltozások (pl. hólyagok) is jól láthatóvá
válnak a képen, ami megkönnyíti a diagnózis a teszt végén.

	Hétfő	Kedd	Szerda	Csütörtök	Péntek	Szombat	Vasárnap
1. hét	A teszt indítása	nincs teendő	Első leolvasás a 48. órában	nincs teendő	Második leolvasás a 96. órában	nincs teendő	nincs teendő
2. hét	Harmadik leolvasás a 168. órában	nincs teendő	A teszt értékelése, leletezése

Az epicutan allergiateszt lehetséges mellékhatásai

Az epicutan próba az egyik legbiztonságosabb provokációs teszt, súlyos mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő, azonban enyhékre (pl. viszketés, irritáció) gyakran lehet számítani.

Azonnali mellékhatások (15–40 percen belül)

gyakori a bőr irritációja, viszketése (pruritus)
lokálisan vagy a test bizonyos pontjain megjelenő csalánkiütések (urticaria)
a bőr mélyebb rétegeit érintő duzzanatok (Quincke-ödéma)
nagyon ritkán súlyos allergiás reakció

Késői mellékhatások (40 perc után)

bőrirritáció, bőrviszketés (pruritus)
lokálisan vagy testszerte megjelenő allergiás és irritatív bőrpanaszok
hiper- vagy hipopigmentáció
korábbi dermatitis (bőrgyulladás) fellángolása
elhúzódó pozitív reakció
ritkán a pozitív reakció felülfertőződése

Az epicutan allergiateszt értékelése

Az epicutan tesztek leletezését bőrgyógyász szakorvos végzi. Az értékelésre és a leletezésre a tesztet követő bőrgyógyászati szakrendelésen kerül sor, amire a beteggel időpontot egyeztetünk.
Ekkor a szakorvos tájékoztatja a pácienst a teszt eredményeiről, az esetleges további szükséges vizsgálatokról és a kezelési lehetőségekről. A pozitív eredményt adó allergénekről írásos tájékoztatót biztosítunk betegeinknek, amelyben megtalálható, hogy az adott allergén(eke)t mire használja az ipar, milyen termékekben található meg, és hogy hogyan kerülheti el a beteg az azzal való érintkezést.

A leleten a következő jelzésekkel találkozhatunk:

,,–” jelzést látunk negatív reakciók esetén, amikor a páciens teljesen tünetmentes az adott allergénekre
,,?+” jelzést találunk a leleten a kétes vagy igen gyengén pozitív reakciók esetében, ami általában alig észlelhető tünetekkel, bőrreakcióval (bőrpír) jár
,,+” jelzésűek azok az allergének, amelyekre a páciens gyengén pozitív, és jellemzően egyértelmű bőrpírt, illetve egyéb bőrtüneteket okoznak
,,++” jelzés esetén mérsékelten pozitív reakcióról beszélhetünk, amihez a fentebb említett bőrtünetek mellé már göbcsék, vagy más néven papulák (bőrfelszínből kiemelkedő elváltozások) is társulnak
,,+++” jelzésnél az adott allergén kapcsán erősen pozitív hatásról van szó, ami a bőrtünetek és a papulák mellett már vesiculákat (hólyagokat) is okoz
,,IR” jelzésnél irritatív reakció lép fel, aminek változó súlyosságú tünetei vannak, ilyenkor nem áll fenn allergia az adott allergénre nézve

Mennyibe kerül az epicutan allergiateszt?

Magyar standard sor

44 000 Ft

IDŐPONTFOGLALÁS

Az időpontfoglaló felületet a Medio biztosítja. A gombra kattintva a szolgáltató felületére átnavigálva foglalhatja le a kiválasztott időpontot.

Nagy fogászati sor

47 000 Ft