Fémallergia diagnosztizálása epicutan allergiateszt segítségével

A fémallergia bárkinél, bármilyen korban jelentkezhet – noha a nők körében, valószínűleg a fém ékszereknek való nagyobb kitettség miatt – valamivel gyakoribb. Sokan ugyanakkor nem is gondolnak rá, hogy az akár hirtelen jelentkező allergiás bőrreakció hátterében valamilyen fémmel való érintkezés áll. A pontos diagnózis felállítása itt is nagyon fontos, hiszen ha tudjuk, milyen fémet kell kerülnünk, akkor teljesen megszüntethetjük a kellemetlen panaszokat és megelőzhetjük a súlyosabb eseteket.

Mi az a fémallergia?

A fémallergia egy kontaktallergia. Ez azt jelenti, hogy kifejezetten akkor okoz tüneteket, amikor a bőr vagy nyálkahártya közvetlenül érintkezik az allergiát kiváltó fémmel. A leggyakoribb allergének a nikkel, a kobalt és a króm, melyek számos mindennapi tárgyban megtalálhatók, például ékszerekben, ruházati gombokban, övcsatban, óraszíjakban vagy akár fogászati tömőanyagokban vagy egyéb implantálható anyagokban (például mozgásszervi protézisek). 

A fémallergia legfőbb tünetei közé tartozik a bőrpír, viszketés, hámlás a fémmel érintkező területeken . A diagnózis felállításában jó szolgálatot tehet az epicutan allergiateszt. 

Hogyan működik az epicutan allergiateszt?

Az epicutan teszt (vagy más néven “rátevéses allergiateszt”) az arany sztenderd  a kontaktallergiák diagnosztizálásában, amilyen például a fémallergia is. Az epicutan teszt egy egyszerű és fájdalommentes, ugyanakkor rendkívül hatékony módszer. Úgynevezett provokációs teszt, ami – szemben például a vérvizsgálat útján végzett IgE ellenanyag vizsgálattal – a diagnózisra az immunrendszer közvetlen túlérzékenységi reakcióját (vagy annak hiányát) használja.

Az epicutan teszt során a bőrre (hát) különféle allergéneket tartalmazó anyagokat helyeznek fel egymás mellé, meghatározott sorrenben. Amennyiben valamelyik anyag környékén a bőr allergiás reakciót mutat, meg is van az anyag, amelyet kerülni érdemes.  Az epicutan tesztet elsősorban bőrgyógyászok vagy allergológusok végzik, és a legnagyobb előnye, hogy gyakorlatilag semmilyen kellemetlenséggel nem jár a páciens számára, kontaktallergiák esetében mégis megbízható eredményt ad.

Az epicutan allergiateszt folyamata

Az epicutan allergiateszt előtt a páciens szakorvossal (allergológus vagy bőrgyógyász) konzultál. A teszt előtt a páciensnek bizonyos dolgokat kerülnie kell – például nem szabad antihisztaminokat vagy szteroidokat szedni, mivel ezek befolyásolhatják a teszt eredményét (látszólag negatív teszteredményt adnak, miközben valójában allergia állhat fenn). Ezenkívül fontos, hogy ne használjunk krémet, kozmetikumokat azon a bőrfelületen, amelyen az epicutan teszt elvégzésre kerül majd (hát). Fontos az is, hogy epicutan teszt csak tünetmentes állapotban végezhető, ezért szükség esetén a konzultáció során a bőrtünetek enyhítésére, szüntetésre alkalmas gyógyszeres kezelést is megbeszélhetik a kezelőorvossal.

A teszt során az orvos a különféle kenőcsökkel, oldatokkal átitatott tapaszokat visz fel a bőrfelületre, melyek mindegyike más-más allergén oldatát tartalmazza, például nikkel-szulfátot vagy kobalt-kloridot. A tapaszokat 48 órán keresztül kell viselni, eközben a bőr nem érintkezhet vízzel, és kerülni kell a túlzott mozgást és az izzadást is, hogy a teszt során az allergéneket hordozó tapaszok ne váljanak le a bőrről.

Az eredmények kiértékeléséhez három leolvasás szükséges. Az első leolvasást 48 óra elteltével végzik el, amikor eltávolítják a tapaszokat és megvizsgálják a bőrön kialakult korai reakciókat. A második leolvasást 96 óra elteltével végzik el, hogy figyelembe vegyék a késői típusú reakciókat is, amelyek esetleg csak késleltetve alakulnak ki.

Az eredmények értelmezése

A teszt eredményét a bőr helyi reakciója alapján értékelik. Pozitív esetben a leggyakoribb válasz a bőrpír és viszketés, amely a gyulladás enyhe formáját jelzi. Súlyosabb esetekben duzzanat vagy akár hólyagok is megjelenhetnek a tesztelt allergénnel való érintkezés következtében. Az orvos egy speciális osztályozás szerint értékeli az eredményeket. Az osztályozás három szintre osztja a reakciókat: enyhe, mérsékelt és súlyos, melyek mindegyike más-más kezelést igényel.

Mit tegyünk pozitív eredmény esetén?

Pozitív allergiás reakció esetén a kezelőorvos minden szükséges lépésről vagy további vizsgálatról tájékoztatja a pácienst. Általánosságban elmondható, hogy az első és legfontosabb lépés az allergén kerülése. Ez azt jelenti, hogy a betegnek el kell kerülnie az allergiás reakciót kiváltó fémekkel való érintkezést. Például, ha a páciens nikkelallergiás, akkor nikkelmentes ékszereket és ruházati kiegészítőket kell választania.

A pozitív teszt eredményét követően a kezelés magában foglalhatja a gyulladáscsökkentő kenőcsök, például kortikoszteroidok alkalmazását, hogy enyhítsék a bőr akut irritációját és csökkentsék a gyulladást. A bőrápolási rutin szintén fontos szerepet játszik a gyógyulásban, mivel a megfelelő hidratálás segíthet megelőzni a bőr további irritációját. Érdemes illat- és színezőanyag-mentes krémeket, kenőcsöket használni, mivel ezek csökkentik a további allergiás reakció előfordulásának esélyét. A gyógyszertárakban már atópiás és egyéb gyulladásos bőrtünetek enyhítésére szolgáló hidratálókérmeket is be lehet szerezni vény nélkül.

A fémallergiás személyeknek a fogászati kezelések előtt jelezni kell a fogorvos számára, hogy mely fémekkel szemben áll fenn túlzott érzékenység, allergia. A fogorvos így biztosan olyan anyagokat használ, amelyek nem a páciensnek. 

Az epicutan allergiateszt tehát egy rendkívül hatékony és megbízható módszer a fémallergiák diagnosztizálásában. A pontos diagnózis lehetővé teszi az allergén elkerülését, ami jelentősen javíthatja a beteg életminőségét. A megfelelő és az allergének kerülése hosszú távon is biztosítják a tünetmentes életet, illetve segítenek megelőzni a fémallergia tüneteinek súlyosbodását.

Úgy gondolja, hogy talán fémallergiája van? Esetleg biztos benne, de nem tudja pontosan, milyen fémre allergiás? Foglaljon időpontot bőrgyógyászati konzultációra, az epicutan bőrteszt az ön esetében is feltárhatja a panaszok mögött meghúzódó okokat!